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广州居民门诊能报销多少?报销范围是什么?
2023年03月25日 · 政策速递 · 1261人阅读
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居民医疗保险是以未参加城市职工医疗保险的城市未成年人和未工作的居民为主要参与者的医疗保险制度。居民医疗保险和职工医疗保险在支付标准和待遇标准上有很大差异。广州居民门诊能报销多少？报销范围是什么？
广州居民医保门诊报销比例
1、未成年人和在校学生：基层医疗机构统筹基金支付比例为80%，年最高支付限额为1000元/人。
2、居民：基层医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人。
广州市居民医保门诊报销条件
基本医疗保险参保人按规定就医的，享受医疗保险待遇。
1、在医疗保险过程中，参保人应出示有效的医疗保险凭证，并配合指定的医疗机构进行身份验证。
2、第一次普通门诊(包括急诊，下同)、请按规定办理产前门诊检查和门诊特定疾病的相关手续。
3、在新参保制度颁发的医疗保险凭证期间，参保人可以凭参保登记使用的有效身份证件到本市社会保险指定医疗机构就医，结算医疗费用。
广州居民医保门诊报销范围
正常参保缴费后，广州居民可享受以下6种医疗保险待遇：
1、住院；
2、普通门诊；
3、门诊指定慢性病；
4、具体门诊项目；
5、指定单病种；
6、生育医疗待遇。
注：除选择学校普通门诊限额模式的学生普通门诊费用由学校直接报销外，医疗保险按规定支付的其他费用由医院记账结算，无需个人预付。
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