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西安退休职工医保报销比例2023年是多少？门诊、住院报销比例一览
2023年06月14日 · 医保百科 · 1688人阅读
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很多人都想要知道，退休职工去看病，医保报销的比例是多少，有什么变化?而今天小编将给大家介绍西安退休职工医保报销比例2023年是多少?看完以下的梳理，大家将会对退休医保报销有更深入的理解。
西安退休职工医保门诊报销比例
1、起付线：200元。
2、最高支付限额：2500元。
3、报销比例
(1)门诊统筹定点零售药店：报销比例75%;
(2)一级医疗机构：报销比例75%;
(3)二级医疗机构：报销比例65%;
(4)三级医疗机构：报销比例55%;
(5)注意：一级医疗机构含乡镇卫生院及社区卫生服务中心。
西安退休职工医保住院报销比例
1、起付线
(1)三级特等医院：年度第一次住院起付线为850，第二次为800元，第三次为550元;
(2)三级医院：年度第一次住院起付线为650，第二次为550元，第三次为350元;
(3)二级医院：年度第一次住院起付线为400，第二次为300元，第三次为150元;
(4)一级及社区机构卫生服务机构：年度第一次住院起付线为200，第二次为150元，第三次为100元;
(5)注意：在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。
2、最高支付限额：40万元。
3、报销比例
(1)起付标准以上至1万元
①一级及社区卫生服务机构：报销比例95%;
②二级医院：报销比例93%;
③三级医院：报销比例91%。
(2)1万元以上至5万元
①一级及社区卫生服务机构：报销比例97%;
②二级医院：报销比例95%;
③三级医院：报销比例94%。
(3)5万元以上至最高支付限额40万元
①一级及社区卫生服务机构：报销比例95%;
②二级医院：报销比例95%;
③三级医院：报销比例95%。
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