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重庆医保报销范围有哪些(城乡居民)?门诊报销、住院报销、医保目录报销一览

2023年06月15日 · 医保百科 · 1638人阅读

重庆城乡居民医保报销范围包含门诊报销和住院报销,而正文也是围绕这两方面展开的。同时,大家还可以在正文中看到医保目录报销政策,想要了解重庆城乡居民医保报销范围有哪些的赶紧来看看吧。

重庆门诊报销

1、居民医保参保人在我市二级及以下医疗机构门诊就医发生的费用按规定纳入普通门诊统筹。包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和社会办医疗机构。

2、未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。

重庆住院报销

住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金是一起直接结算的,不需要单独申请。

重庆医保目录报销政策

1、甲类

全部纳入医保报销范围,直接按照比例报销。

2、乙类

(1)药品:参保者先自付10%,剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按照比例报销。

(2)医疗服务项目:参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按照比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价。

3、自费:由参保患者全部自行承担,医保不报销。

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