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深圳医保卡可以在广州用吗?用法、异地就医标准、报销方式一览

2023年06月19日 · 医保百科 · 3266人阅读

医保卡在人们买药、看病、住院等方面,有着极其便捷的作用。对于那些在医保范围内的药品,人们在购买时能够刷卡报销。同时在医保范围内,住院也能够进行相应的报销。众所周知,参保地刷医保卡为常见操作,那么异地刷医保呢?比如深圳医保卡可以在广州用吗?怎么用呢?

深圳医保卡是可以在广州使用的,门诊费用可用个人账户余额直接支付;住院费用可直接刷卡结算,但未按要求办理转诊或异地就医备案的报销比例有所降低。

深圳医保卡异地门诊就医标准

如果是一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,可以直接刷卡结算,无需办理异地就医备案和转诊备案。

深圳市目前已经开通跨省、省内异地就医普通门诊就医结算,基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构,可以实现普通门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算。

如果是没有个人账户的二、三档参保人,在外地看门诊发生的医疗费用,医保不予报销。二档、三档医保参保人在非结算医院看门诊,只有一种情形可以按规定报销,即基本医疗保险二档、三档参保人因工外出、出差在深圳市的非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付标准的90%报销。

深圳医保卡异地住院就医标准

对于已办理转诊、备案的参保人来说,办理常住异地就医备案/市外转诊后,可在备案地的异地就医联网医疗机构实现住院费用持金融社保卡直接结算。未直接结算的住院费用,需先垫付,然后向深圳医保经办窗口、深圳医保微信公众号或者深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统里申请报销。

医保待遇标准为住院起付线400元,报销比例按照深圳待遇标准,不降低比例。

对于未办理转诊、备案的参保人来说,在省内异地已联网结算的医疗机构发生的普通住院费用,也可直接刷卡结算。未直接结算的住院费用,需先垫付,然后向深圳医保经办窗口、深圳医保微信公众号或者深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统里申请报销。

医保待遇标准为住院起付线1000元,报销比例按深圳待遇的标准的90%。如果参保人没有办理转诊或备案在深圳市外的定点、非定点医疗机构住院的,将按照在深圳市内定点医疗机构住院报销标准的90%、70%来报销。

深圳市外未结算费用报销方式

有两种方式,一种是线上,即先预审核,根据预审核结果短信指引,通过邮寄或现场递交方式,提交报销单据和资料。

一种是线下,即直接到医保办事窗口提交材料。

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