海南:普通门诊在异地就医时如何报销?
2024年03月14日 · 海南医疗保险 · 128人阅读
普通门诊异地就医是可以报销的哦,具体情况给你捋一捋~
普通门诊异地就医需要提前做备案吗?
海南基本医疗保险参保人到省外普通门诊异地就医,不需要提前做备案哦,直接到开通了普通门诊异地结算功能的定点医院就医就可以了!
怎么知道省外的医院有没有开通了普通门诊异地结算功能呢?
可以在“国家异地就医备案”微信小程序中,下滑找到“查询服务”栏目。
找到“异地联网定点医药机构查询”,点击进入,选择省份、城市。
在搜索框中输入要查询的医疗机构名字,点击“搜索”,就会出来结果哦。
如果去的医院没有开通普通门诊直接结算功能,怎么办呢?
那就只能先自行垫付费用,原则上自费用发生之日起二年内拿票据回海南的参保地医保经办机构进行手工报销。具体需要提供的材料有:门诊收费票据,费用明细清单,疾病诊断书。
在省外普通门诊就医报销额度和比例是多少呢?
异地就医普通门诊按照参保地报销比例、就医地目录直接结算。也就是说海南参保人在职人员每年报销额度1500元,退休是2000元;报销比例三级医院是50%,二级是60%,一级是70%;起付线三级医院是100元,二级医院是50元,一级医院是10元。
来源:海南社保医保
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