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带状疱疹有哪些典型症状？有什么危害？

2024年04月09日 · 小易多多百科-健康体检 · 111人阅读

带状疱疹，俗称“蛇盘疮”“蛇缠腰”，是皮肤科常见病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。以下是带状疱疹的典型症状及危害：

带状疱疹有哪些典型症状？有什么危害？

带状疱疹典型症状

带状疱疹好发部位为肋间部、颈肩部、腰骶部及面部，出疹前可出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，皮疹沿某一周围神经区域呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过正中线，可在神经痛发生3-5天后出现或和神经痛同时出现。

神经痛是带状疱疹典型临床表现之一，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性，可能让人“痛不欲生”，也可能让人“长痛不已”。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且严重，如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。

带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛（PHN），30%-50%PHN患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。PHN疼痛可表现为一种疼痛为主，或多样疼痛并存，如灼烧样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样疼痛。它是慢性神经性疼痛的第三大最常见原因，估计每年有500,000例。疼痛强烈影响生活质量，并影响身体、心理、社交和功能领域。这些影响在老年患者中尤为严重。

此外，部分带状疱疹患者还会出现其他表现。眼带状疱疹，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜，严重者可导致失明；耳带状疱疹，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征；侵犯内脏神经纤维时，可表现为腹部绞痛等。此外，前驱期无皮损时，发生在胸部的带状疱疹疼痛容易误诊为心绞痛、肋间神经痛；发生在腹部的带状疱疹疼痛容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎疼痛。

带状疱疹危害

1、剧烈疼痛：带状疱疹最显著的特点是剧烈的神经痛，常在皮疹出现前即开始，可贯穿整个病程，甚至在皮疹愈合后仍持续存在，即所谓的带状疱疹后神经痛PHN，严重影响患者生活质量。

2、皮肤损害：带状疱疹表现为沿单侧神经分布区域出现簇集性水疱，疱液清亮，周围有红晕，水疱破溃后易形成糜烂面，愈合后可遗留色素沉着或瘢痕，影响皮肤美观。

3、眼部并发症：当带状疱疹发生在头面部，尤其是侵犯三叉神经眼支时，可能导致角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等眼部并发症，严重时可造成视力下降甚至失明。

4、听力损害：若病毒侵犯听神经，可能出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，严重时可能导致永久性听力损失。

5、精神心理影响：长期剧烈疼痛及皮疹对患者的心理健康造成影响，可能出现焦虑、抑郁等心理问题。

6、生活质量下降：由于疼痛和皮疹影响睡眠、工作、日常生活能力，患者的生活质量显著降低。

7、免疫力低下人群风险增高：老年人、免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、癌症患者等）发生带状疱疹的风险更高，且症状往往更重，并发症更多，预后更差。

8、传播风险：带状疱疹患者在皮疹出现前后的几天内，可通过直接接触疱液将病毒传播给未接种过水痘疫苗或未曾患过水痘的人，导致这些人感染水痘。

综上所述，带状疱疹不仅给患者带来短期的疼痛和皮肤损害，还可能导致长期的神经痛、视力和听力损伤等并发症，严重影响患者的生活质量和心理健康。及时诊断、规范治疗以及良好的疼痛管理对于减轻症状、预防并发症、提高生活质量至关重要。

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