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“试管婴儿”纳入医保减轻患者负担

2024年04月15日 · 内蒙古医疗保险 · 66人阅读

“同样的治疗项目，跟表妹对比，我少花了1万元左右，将近1年的奶粉钱，真是太开心了。”日前，在内蒙古自治区人民医院结算窗口，参保职工包女士感慨地说。

今年36岁的包女士，结婚多年没有孩子，期间没少求医问药，但一直没能如愿。去年她的表妹通过辅助生殖受孕，她也跃跃欲试，但高昂的费用，让她有些犯难。今年2月1日起，内蒙古将辅助生殖费用纳入医保报销，包女士和丈夫第一时间来寻求治疗，自付费用的降低让她松了一口气。

“我们将原有的37项辅助生殖类医疗服务项目整合为12项，定价模式由医疗机构自主定价调整为政府指导价，价格调整后平均降幅达20%。比如‘胚胎培养’调整前最高价格12500元，调整后价格为4200元，降幅达到66.4%。”内蒙古自治区医保局医药价格与招标采购处处长李树珍说，为了使患者享受到质优价宜的医疗资源，在原来定价基础上，对部分项目做了最高限价，其中“组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）”项目每个治疗周期最高不超过3900元；“组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖）”项目以一管为基础，每月不超过200元，该限价将进一步减轻就医患者负担。

内蒙古自治区医保局医药服务管理处处长任文浩表示，在大幅降价的基础上，我区将取卵术、胚胎培养等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围，实行门诊单行支付，不设起付线，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险遵循“多缴多得”的制度安排，报销比例分别为70%和50%。同时，辅助生殖治疗费用在自治区内可以异地直接结算，进一步减轻群众垫资压力，方便就医。

据了解，除了规范项目和实行指导价外，内蒙古对符合治疗条件的参保人员，有每个治疗性辅助生殖医疗服务项目及相关加收项目可享受医保报销“两次”的限制要求。

截至目前，内蒙古共有9家公立医疗机构开展治疗性辅助生殖技术项目。政策实施两个多月，全区883名参保群众受益，总费用422.36万元，基金支付222.24万元。据测算，全区每年将有近7000个不孕不育家庭受益。

（来源：内蒙古日报）

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