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长沙职工医保报销比例2024年是多少？附起付线、年度最高支付限额
2024年05月09日 · 小易多多百科-湖南 · 178人阅读
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职工医保即城镇职工基本医疗保险，由国家强制实施，用人单位和城镇职工共同缴纳。职工在缴纳职工医保后，可以享受门诊、住院、买药等医保报销待遇。而今天，易社保就将给大家介绍长沙职工医保报销比例2024年是多少，赶紧一起去看看吧。
职工医保报销相关含义
1、起付线
起付线，也被称为免赔额或门槛费，是医保基金的起付标准。当参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的医疗费用达到一定额度后，超出此额度的部分才能由医保基金按规定比例进行报销，而低于起付线以下的费用由患者个人承担。
2、报销比例
医保报销比例是指在医疗保险基金支付医疗费用时，参保人员可以按照一定比例得到报销。
3、年度最高限额
年度最高限额，通常是指在一定的时间范围内，如一个医疗保险年度或一个财务年度，用于限制支付给个人的医疗费用的最高金额。这个限额是由医疗保险基金设定的，以避免支付过多的费用。如果医疗费用超过这个限额，超出部分将由个人承担，医疗保险基金不再支付。
2024长沙职工医保普通门诊报销待遇
（一）起付标准
1、一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构：无起付标准；
2、二级定点医疗机构：起付标准为200元；
3、三级定点医疗机构：起付标准为300元。
（二）报销比例
1、一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构：报销比例为70%；
2、二级定点医疗机构：报销比例为60％；
3、三级定点医疗机构：报销比例为60％。
（三）年度最高支付限额
在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元
2024长沙职工医保住院报销待遇
（一）起付标准
1、基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：起付标准为200元；
2、一级医疗机构或不设等级医疗机构：起付标准为500元 ；
3、二级医疗机构：起付标准为800元；
4、三级医疗机构：起付标准为1100元；
5、省部属医疗机构：起付标准为1600元；
6、一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过2000元。
（二）报销比例
1、基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：在职职工报销比例为93%，退休人员报销比例为95%；
2、一级医疗机构或不设等级医疗机构：在职职工报销比例为92%，退休人员报销比例为94%；
3、二级医疗机构：在职职工报销比例为90%，退休人员报销比例为92%；
4、三级医疗机构：在职职工报销比例为85%，退休人员报销比例为87%；
5、省部属医疗机构：在职职工报销比例为85%，退休人员报销比例为87%。
（三）年度最高支付限额
一个结算年度内，住院医疗费用（含参照住院进行管理、“双通道”药品单行支付管理）的基本医疗保险最高实际支付限额为15万元。
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