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2023年珠海居民医保报销比例是多少？附门诊待遇、住院待遇、大病保险

2023年06月14日 · 医保百科 · 1211人阅读

2023年珠海居民医保报销比例是多少？珠海市2023年度居民医保集中参保缴费期截止时间为2023年3月31日，也就是说缴费时间本月将截止，有参保居民医保需求的居民，建议在本月底前参保缴费。下面列出了2023年珠海居民医保待遇，一起看看吧！

2023年珠海居民医保缴费标准

2023年度珠海居民医保，学生和未成年人个人缴费标准为每人每年350元，城乡居民个人缴费标准为每人每年500元。

集中参保缴费期内（2023年3月31日前）参保缴费的，待遇享受时间为2023年1月1日至2023年12月31日，集中参保缴费期外（2023年3月31日后）参保缴费的，待遇享受时间为缴费次月1日至2023年12月31日，且基本医保住院年度最高支付限额将降低。

2023年珠海居民医保普通门诊待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

不设最高限额。

报销比例

社区卫生服务机构及镇卫生院（含大学园区社区门诊），报销比例80%（签订家庭医生付费服务包协议的，报销比例85%）。

2023年珠海居民医保门诊特定病种待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

中额费用门诊病种（35种），年度最高支付限额为6000元-10000元（含个人自付部分）；高额费用门诊病种（24种），年度最高支付限额为16500元-77000元（含个人自付部分）；门诊专项（9种），按住院待遇。

报销比例

中额费用门诊病种（35种），报销比例60%；高额费用门诊病种（24种），报销比例80%；门诊专项（9种），按住院待遇。

2023年珠海居民医保住院待遇

起付标准

一级定点医疗机构，城乡居民起付标准为300元，学生和未成年人起付标准为150元。

二级定点医疗机构，城乡居民起付标准为500元，学生和未成年人起付标准为250元。

三级定点医疗机构，城乡居民起付标准为1000元，学生和未成年人起付标准为500元。

最高限额

集中参保缴费期内参保缴费，年度最高支付限额为40万元（含个人自付部分）。

集中参保缴费期外参保缴费且连续参保缴费时间在6个月（含）以内，年度最高支付限额为2万元（含个人自付部分）。

集中参保缴费期外参保缴费且连续参保缴费时间在6个月至1年（含），年度最高支付限额为8万元（含个人自付部分）。

报销比例

报销比例90%。

2023年珠海居民大病保险待遇

起付标准

年度内住院、门诊特定病种核准医疗费用累计自付1万元以上的部分；年度内累计住院核准医疗费用在40万元以上，60万元（含）以内的部分；自费项目费用在3万元以上，15万元以内的部分。

最高限额

基本医保叠加大病保险年度住院合计最高支付限额为72万元（含个人自付部分）。

报销比例

报销比例80%。

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