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呼吸困难是怎么回事 需要做哪些检查
2023年06月16日 · 体检必读 · 140人阅读
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呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度（如呼吸速而浅或慢而深）和节律的变化。严重时可能为端坐呼吸及口唇、皮肤发绀。
（1）能引起呼吸困难的疾病繁多，主要有以下几种。
①肺源性呼吸困难：
a.上呼吸道疾病，如咽部、喉部的急性炎症：
b.支气管与肺疾病，如感染性疾病（肺炎、气管炎、支气管哮喘，花粉症、肺尘埃沉着病、慢性阻塞性肺疾病，阻塞性肺不张等）；
c.胸膜疾病，如胸膜炎等；
d.纵隔疾病，如肿瘤压迫等。
②心源性呼吸困难：多见于充血性心力衰竭。
③中毒性呼吸困难：药物中毒等。
④血源性呼吸困难：如重症贫血，大出血或休克。
⑤神经精神性与肌病性呼吸困难：如重症脑部疾病，癔症等。
（2）需做的一般性检查有以下几种。
①主要的化验检查有：
a.血白细胞（WBC）计数及分类（DC），血白细胞总数升高、中性粒细胞百分比升高，常提示上呼吸道或肺部可能有细菌感染；细胞计数正常或偏低，中性粒细胞百分比相对降低，常提示病毒或其他原因引起的感染。
b.外周血嗜酸性粒细胞（E）直接计数，增高，提示有变态反应存在，如支气管哮喘等.
c.免疫球蛋白E（IgE）测定，哮喘时，血清免疫球蛋白E值可升高.
d.痰涂片找结核菌。阳性，提示患肺结核病的可能.
e.痰培养，可发现引起本症的致病菌。
②主要的影像检查有：
a.胸部 线摄片、CT，有助于明确有无胸部病变及性质、程度.
b.肺功能检查，不仅可用于慢性阻塞性肺疾病的早发现和早诊断，也可发现不典型哮喘或限制性肺部疾病.
c.支气管镜检查，结合病理学诊断可明确支气管内病变的原因.
d.心电图、超声检查、核素灌注心肌断层显像、心血管造影，可诊断心肌梗死、心绞痛、心脏结构异常引起的心源性呼吸困难。
（来源：小易多多（易社保）整理）
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