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武汉职工医保住院报销比例是多少？附起付标准、支付限额
2023年06月16日 · 医保百科 · 1658人阅读
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职工医保是用人单位和职工共同缴纳社会医疗保险，它和居民医保在缴费标准以及待遇标准上都有着很大的区别，包括但不限于门诊、住院等所产生的医疗费用报销比例等，那么武汉职工医保住院的报销比例是怎么样的呢？让我们一起来了解一下。
武汉职工医保住院报销比例
武汉职工医保参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。其中在职职工和退休职工住院的报销比例也有一定的差别：
1、在职职工
三级医疗机构统筹基金支付比例86%，个人自付比例14%；
二级医疗机构统筹基金支付比例89%，个人自付比例11%；
一级医疗机构统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%；
社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%。
2、退休职工
个人自付比例是职工个人自付比例的80%。
武汉职工医保住院起付标准
1、三级医疗机构800元；
2、二级医疗机构600元；
3、一级医疗机构400元；
4、社区卫生服务中心200元。
注：参保人员在一个保险年度内两次以上（含两次）住院治疗，住院起付标准减半（社区卫生服务中心除外）。
武汉职工医保报销年度支付限额
一个年度内，参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用，基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。
常见问题
武汉职工医保要交多少年才能终身享受？
根据相关规定，武汉职工缴纳基本医疗保险费的年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）男性累计满30年、女性累计满25年，且实际缴费年限满10年，按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。
缴费年限不满规定年限的，退休时由用人单位、职工本人按规定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。
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